中宏網(wǎng)訊 12月20日,國家醫(yī)保局針對公安部門偵破的醫(yī)藥領域虛開發(fā)票案,向各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)保局發(fā)函,要求認真排查“一藥雙價”“帶金銷售”等問題。在2022年和2024年,公安部門先后偵破了兩起醫(yī)藥領域虛開發(fā)票案。調(diào)查揭示出醫(yī)藥行業(yè)中部分藥品存在“兩套價格”等亂象,即“底價”和“開票價”。
具體而言,個別藥企先按“開票價”將藥品銷售給經(jīng)銷商,經(jīng)銷商再將藥品賣給醫(yī)療機構,交易完成后,藥企把“開票價”與“底價”之間的差價返還給經(jīng)銷商。這個過程中,巨大的價格差通過虛開發(fā)票的手段“洗白”并“提現(xiàn)”,從而成為不法經(jīng)銷商牟取利益和進行商業(yè)賄賂的資金來源,直接導致部分藥品價格從源頭就開始虛高。
國家醫(yī)保局在函件中表示,堅決反對虛高藥價加重患者負擔,堅決反對虛開發(fā)票形成非法利益鏈條,堅決反對“一藥雙價”“帶金銷售”等違法違規(guī)行為。
國家醫(yī)保局要求,各省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)保局認真排查銀杏葉提取物注射液、頭孢唑肟鈉注射液、水解蛋白口服溶液等涉案產(chǎn)品是否存在類似問題,盡快摸清掛網(wǎng)價格底數(shù)。
案件查處地醫(yī)保局代表有關藥品掛網(wǎng)省份,及時與相關部門溝通,詳細了解具體案情,掌握“一藥雙價”問題線索,盡快依規(guī)約談督促涉事醫(yī)藥企業(yè)規(guī)范價格行為,對既不反映醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實際收入,又額外增加患者費用負擔的代理商加價部分,要堅決擠出藥品虛高價格水分。根據(jù)案件查實的虛開發(fā)票、行賄等違法行為,嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,給予相關企業(yè)失信評級和相應處置措施。
各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)醫(yī)保局及時跟進落實處置結果,堅決舉一反三,對同通用名其他廠牌類似藥品價格虛高的,督促相關企業(yè)規(guī)范價格行為,合理下調(diào)掛網(wǎng)價格,促進患者購藥價格更多與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實際價格相協(xié)同,重點關注經(jīng)銷商或代理商刻意做高價格用于不當營銷行為。持續(xù)加大醫(yī)藥價格風險處置力度,保障群眾用上質優(yōu)價宜的藥品。
各地醫(yī)保局需要在12月25日前將相關藥品核查處置情況報告給國家醫(yī)保局。
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