在國家金融監(jiān)督管理總局海南監(jiān)管局、海南省醫(yī)療保障局的指導(dǎo)和支持下，海保人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“海保人壽”)作為海南“惠瓊?！钡氖紫鞒斜Ｈ?，積極履行主體責(zé)任，協(xié)調(diào)聚合省醫(yī)保局有關(guān)部門、醫(yī)保中心、試點(diǎn)醫(yī)院、共保體、技術(shù)服務(wù)商等多方力量，經(jīng)過一年多的努力探索、實(shí)踐，成功完成了海南惠瓊?！耙徽臼健苯Y(jié)算平臺(tái)的搭建。該平臺(tái)于5月7日正式上線，在海南省人民醫(yī)院、海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展試點(diǎn)運(yùn)行。平臺(tái)的上線實(shí)現(xiàn)了“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+惠瓊保”四重保障一窗受理、即時(shí)結(jié)算，為參保人提供了極大的服務(wù)便利。

　　為打通商保與醫(yī)保的數(shù)據(jù)壁壘，更好地聯(lián)動(dòng)醫(yī)保和商保資源，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系有序銜接和完善發(fā)展，在海南“惠瓊保”首次上線之初，海南省醫(yī)療保障局就明確提出要探索推進(jìn)醫(yī)保和商保實(shí)時(shí)同步結(jié)算，深入推動(dòng)惠瓊保這一惠民工程持續(xù)惠民利民。海保人壽自2024年開始擔(dān)任首席主承保人以來，便把推動(dòng)“一站式”結(jié)算落地作為重點(diǎn)工作之一，牽頭組織多方共同研究探討，最終完成了平臺(tái)的搭建上線，取得了歷史性的突破。海南省成為全國為數(shù)不多的實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算的省份之一，走在了全國的前列。

　　“一站式”結(jié)算相較傳統(tǒng)保險(xiǎn)理賠方式，具有以下優(yōu)勢(shì)：一是即時(shí)理賠，參保人出院時(shí)與基本醫(yī)保同步結(jié)算，提升了理賠效率;二是理賠手續(xù)便捷，參保人不需要再自行申請(qǐng)理賠，提升了理賠的便利性;三是減輕患者支付壓力，不需要參保人先墊付再理賠，能夠有效減輕參保人的支付壓力。

　　“一站式結(jié)算”的上線，打通了醫(yī)保與商保數(shù)據(jù)交互通道，實(shí)現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓百姓少跑路”的保險(xiǎn)服務(wù)愿景，有效提升參保人的獲得感。

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