近日，武漢經濟技術開發(fā)區(qū)某醫(yī)院中醫(yī)科診室里，有著35年臨床經驗的副主任中醫(yī)師王主任，正看著學生操作一臺名為知醫(yī)邦脈象儀的設備。近三個月，科室內年輕醫(yī)生頻繁使用此設備，引起了王主任對AI中醫(yī)診療的關注，她決定親自體驗一番，記者全程記錄下了這一過程。

　　王主任日常坐診

　　在為期一周的自我監(jiān)測體驗中，這個手掌大小的設備展現(xiàn)出了一定精準度。一開始，王主任對設備心存疑慮，覺得可能只是科技公司的噱頭。前四天，王主任生活規(guī)律，每天通過知醫(yī)APP用脈象儀測量，結果都是“平脈”，脈象平穩(wěn)有力，和她的健康狀態(tài)相符，王主任對此結果并不意外。

　　第五天，情況有了變化。知醫(yī)APP顯示脈象結果為“沉脈”，王主任盯著手機屏幕，陷入沉思。過了一會兒，她像是想起了什么，說道：“昨天晚上因為處理事務，熬夜到凌晨一點才睡。按中醫(yī)理論，肝經在凌晨1-3點當令，熬夜肯定影響肝的升發(fā)功能，氣血運行受阻，脈象就會呈現(xiàn)沉細。沒想到這脈象儀這么快就捕捉到了變化，而且軟件還自動記錄了脈象變化曲線，能為健康分析提供數(shù)據(jù)支持，確實有點意思?！?/p>

　　王主任的脈象圖譜原始波

　　隨后，記者和王主任就傳統(tǒng)脈診和AI脈診展開交流，王主任感慨道：“傳統(tǒng)脈診有它的局限性。就說經驗這塊，太依賴個人了，不同醫(yī)師對脈象的感知差異很大;而且數(shù)據(jù)沒辦法量化，缺乏標準化記錄體系，動態(tài)監(jiān)測也不夠，很難跟蹤周期性健康狀態(tài)。這次體驗這個設備，我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)AI優(yōu)勢明顯，能實現(xiàn)客觀化診療，突破個體經驗局限，建立標準化評估體系;還能助力預防性醫(yī)療，實現(xiàn)亞健康早期預警與干預;對中醫(yī)理論研究來說，也能推動數(shù)據(jù)化傳承，提供可追溯的依據(jù)?！?/p>

　　技術文檔顯示，該設備由知醫(yī)邦自主研發(fā)，能精準采集腕部脈搏波形數(shù)據(jù)，已提交四項專利申請。其原理是通過腕帶氣囊收縮模擬人工按壓壓力，利用壓力傳感器觀測腕帶氣囊壓力，再經AI算法計算脈搏數(shù)據(jù)，能夠辨別28病脈以及7死脈。

　　記者還了解到，這款接入ChatiSS查體大模型的設備正在該醫(yī)院進行臨床測試。青年醫(yī)師小葉正在使用該系統(tǒng)為患者診療，她打開知醫(yī)APP，填寫患者個人信息和主訴癥狀，然后引導患者伸出舌頭拍攝舌象，接著佩戴脈象儀檢測脈象。短短10秒，AI就自動生成了包含舌診、脈診結論以及診療、組方配藥建議的綜合報告。小葉一邊操作一邊對記者說：“這套系統(tǒng)對我們年輕醫(yī)生幫助太大了。我從醫(yī)時間不長，在舌診脈診方面經驗不足，這套系統(tǒng)能拓寬我們的診療思路，診療效率提升了2-3倍呢。”

　　葉醫(yī)生用ChatiSS查體大模型為患者輔助診療

　　中國工程院院士劉良曾在廣州中醫(yī)藥大學100周年校慶系列活動中指出，人工智能在中醫(yī)臨床存在諸多應用場景。例如，借助圖像識別技術可增強望聞問切的客觀性，基于大數(shù)據(jù)系統(tǒng)能夠優(yōu)化醫(yī)生處方。臨床診療時，通過人機互動和數(shù)據(jù)資料開具處方供醫(yī)生參考，助力診療模式從主要依賴個人主觀經驗向現(xiàn)代多技術整合轉變。此應用意義重大，既能下沉基層提升社區(qū)醫(yī)療水平，又能為家庭重大慢病出院病人提供健康維護，依據(jù)前期數(shù)據(jù)建檔并定制個性化方案。不過，劉良院士強調，人工智能無法替代醫(yī)生，在臨床診療中僅起處方參考和降低風險作用，個人使用場景下，所用藥物也需限定在安全范圍。

　　以知醫(yī)邦ChatiSS查體大模型為代表的AI中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)，有望大規(guī)模推廣，緩解醫(yī)療資源不均問題。未來，該技術結合遠程醫(yī)療，還將進一步提升基層服務水平，推動中醫(yī)診療現(xiàn)代化進程。

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