“惠瓊?!笔亲?021年起連續(xù)五年在國家金融監(jiān)督管理總局海南監(jiān)管局、海南省醫(yī)療保障局指導(dǎo)下推出的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)。海保人壽保險(xiǎn)股份有限公司自2024年開始獲選擔(dān)任惠瓊保項(xiàng)目的首席主承保人,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動項(xiàng)目整體工作,并聯(lián)合人保財(cái)險(xiǎn)海南省分公司、太平洋財(cái)險(xiǎn)海南分公司、中國人壽海南省分公司、太平洋壽險(xiǎn)海南分公司、平安財(cái)險(xiǎn)海南分公司等共14家保險(xiǎn)公司組成共保體,共同承辦。
為了進(jìn)一步做好2025年“惠瓊?!表?xiàng)目,共保體秉承早計(jì)劃、早協(xié)調(diào)、早推廣的原則,從2024年8月開始著手準(zhǔn)備相關(guān)工作,組織共保體成員就產(chǎn)品方案優(yōu)化、工作分工、營銷推廣等方面制定落地舉措,積極召集共保體工作專班、第三方運(yùn)營服務(wù)商多次會議研討,并向海南金融監(jiān)管局、省醫(yī)保局多次請示匯報(bào),最終,2025版惠瓊保于2024年11月5日正式上線銷售。
?。ɑ莪偙?025版產(chǎn)品上線發(fā)布會)
在歷年項(xiàng)目實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過深入剖析和多方探討,經(jīng)共保體一致同意,2025年項(xiàng)目在五個方面進(jìn)行優(yōu)化。一是產(chǎn)品方案優(yōu)化,醫(yī)保范圍內(nèi)責(zé)任連續(xù)參保免賠額遞進(jìn)優(yōu)待、保額由100萬提升至120萬,降低醫(yī)保外醫(yī)療責(zé)任賠付比例,免責(zé)條款與醫(yī)保一致;二是宣推方案優(yōu)化,選取更有實(shí)力和愿意投入的第三方推廣商、采用吸粉轉(zhuǎn)化的推廣模式、加強(qiáng)下沉市場的推廣力度、加強(qiáng)異業(yè)營銷;三是服務(wù)優(yōu)化,在客服品質(zhì)、理賠效率、健管服務(wù)范圍三個方面對第三方服務(wù)商提出了更高的要求;四是平臺優(yōu)化,增加統(tǒng)一海報(bào)配置及轉(zhuǎn)發(fā)、強(qiáng)化客戶信息校驗(yàn)和重復(fù)投保校驗(yàn)等;五是共保體工作機(jī)制優(yōu)化,優(yōu)化共保體成員結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)共保體成員約束和激勵、精簡各共保體對接層級,提升協(xié)作效率等。
在參保期內(nèi),海保人壽作為首席主承保人,積極協(xié)調(diào)各方資源,緊盯參保數(shù)據(jù),督促第三方落實(shí)各項(xiàng)宣推舉措。最終,在海南金融監(jiān)管局、省醫(yī)保局的指導(dǎo)下,在省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會的組織協(xié)調(diào)下,在共保體的勠力同心、共同努力下,在社會各界的支持和配合下,惠瓊保2025版于2025年2月28日24時(shí)正式截止參保,實(shí)現(xiàn)總參保人數(shù)725,703人,較去年增長1.12%,保費(fèi)7,551萬元,較去年增長7.95%?;莪偙m?xiàng)目的前四年,參保人數(shù)、保費(fèi)逐年下降,這也是全國范圍內(nèi)大多數(shù)惠民保項(xiàng)目的發(fā)展趨勢。但是,惠瓊保項(xiàng)目在第五個年頭實(shí)現(xiàn)了參保人數(shù)、保費(fèi)的逆勢正增長,保費(fèi)更是創(chuàng)歷年新高。此外,吸粉轉(zhuǎn)化的推廣模式,使得“海南惠瓊?!惫娞柗劢z大幅增加,這為項(xiàng)目后續(xù)的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
后續(xù)共保體將督促第三方服務(wù)商著重做好理賠服務(wù)、健康管理服務(wù)等售后工作,讓“惠瓊?!痹跍p輕海南省居民及其家屬高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),滿足群眾多元化、多層次的健康保障需求中發(fā)揮積極作用,讓這一惠民工程落到實(shí)處。
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