“惠瓊?!笔亲?021年起連續(xù)五年在國家金融監(jiān)督管理總局海南監(jiān)管局、海南省醫(yī)療保障局指導下推出的普惠型商業(yè)健康保險。海保人壽保險股份有限公司自2024年開始獲選擔任惠瓊保項目的首席主承保人,負責協(xié)調(diào)推動項目整體工作,并聯(lián)合人保財險海南省分公司、太平洋財險海南分公司、中國人壽海南省分公司、太平洋壽險海南分公司、平安財險海南分公司等共14家保險公司組成共保體,共同承辦。
為了進一步做好2025年“惠瓊?!表椖?,共保體秉承早計劃、早協(xié)調(diào)、早推廣的原則,從2024年8月開始著手準備相關工作,組織共保體成員就產(chǎn)品方案優(yōu)化、工作分工、營銷推廣等方面制定落地舉措,積極召集共保體工作專班、第三方運營服務商多次會議研討,并向海南金融監(jiān)管局、省醫(yī)保局多次請示匯報,最終,2025版惠瓊保于2024年11月5日正式上線銷售。
?。ɑ莪偙?025版產(chǎn)品上線發(fā)布會)
在歷年項目實施經(jīng)驗的基礎上,經(jīng)過深入剖析和多方探討,經(jīng)共保體一致同意,2025年項目在五個方面進行優(yōu)化。一是產(chǎn)品方案優(yōu)化,醫(yī)保范圍內(nèi)責任連續(xù)參保免賠額遞進優(yōu)待、保額由100萬提升至120萬,降低醫(yī)保外醫(yī)療責任賠付比例,免責條款與醫(yī)保一致;二是宣推方案優(yōu)化,選取更有實力和愿意投入的第三方推廣商、采用吸粉轉化的推廣模式、加強下沉市場的推廣力度、加強異業(yè)營銷;三是服務優(yōu)化,在客服品質、理賠效率、健管服務范圍三個方面對第三方服務商提出了更高的要求;四是平臺優(yōu)化,增加統(tǒng)一海報配置及轉發(fā)、強化客戶信息校驗和重復投保校驗等;五是共保體工作機制優(yōu)化,優(yōu)化共保體成員結構、加強共保體成員約束和激勵、精簡各共保體對接層級,提升協(xié)作效率等。
在參保期內(nèi),海保人壽作為首席主承保人,積極協(xié)調(diào)各方資源,緊盯參保數(shù)據(jù),督促第三方落實各項宣推舉措。最終,在海南金融監(jiān)管局、省醫(yī)保局的指導下,在省保險行業(yè)協(xié)會的組織協(xié)調(diào)下,在共保體的勠力同心、共同努力下,在社會各界的支持和配合下,惠瓊保2025版于2025年2月28日24時正式截止參保,實現(xiàn)總參保人數(shù)725,703人,較去年增長1.12%,保費7,551萬元,較去年增長7.95%。惠瓊保項目的前四年,參保人數(shù)、保費逐年下降,這也是全國范圍內(nèi)大多數(shù)惠民保項目的發(fā)展趨勢。但是,惠瓊保項目在第五個年頭實現(xiàn)了參保人數(shù)、保費的逆勢正增長,保費更是創(chuàng)歷年新高。此外,吸粉轉化的推廣模式,使得“海南惠瓊?!惫娞柗劢z大幅增加,這為項目后續(xù)的發(fā)展打下了堅實的基礎。
后續(xù)共保體將督促第三方服務商著重做好理賠服務、健康管理服務等售后工作,讓“惠瓊?!痹跍p輕海南省居民及其家屬高額醫(yī)療費用負擔,滿足群眾多元化、多層次的健康保障需求中發(fā)揮積極作用,讓這一惠民工程落到實處。
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