近日,國際期刊《PLOS ONE》刊發(fā)了一份來自馬來亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究報(bào)告,名為《Attenuation parameter and liver stiffness measurement using FibroTouch vs Fibroscan in patients with chronic liver disease》,得出結(jié)果,關(guān)于無創(chuàng)肝纖維化診療技術(shù)優(yōu)于傳統(tǒng)檢測手段,可實(shí)現(xiàn)1分鐘內(nèi)即出檢測結(jié)果,此外,由中國科技醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)研發(fā)生產(chǎn)的無創(chuàng)肝臟檢測設(shè)備已經(jīng)開始領(lǐng)航世界。
根據(jù)報(bào)告顯示,馬來亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心共納入了163名接受iLivTouch與FibroScan檢查的慢性肝病患者,且通過檢測分別對比了兩種儀器的檢測參數(shù)肝硬度值(LSM)和衰減參數(shù)(UAP/CAP)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),使用上述兩種儀器獲得的測量值均具有很強(qiáng)的相關(guān)性,且觀察者內(nèi)和觀察者間的可靠性為好至極好(組內(nèi)相關(guān)系數(shù)ICC≥0.89),均可由不同背景的醫(yī)護(hù)人員在經(jīng)過充分培訓(xùn)后使用,為系統(tǒng)在臨床端的廣泛應(yīng)用提供了良好基礎(chǔ)。
據(jù)了解,上海市第一人民醫(yī)院陸倫根教授和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院范建高教授等近期發(fā)布的一項(xiàng)研究也表明,iLivTouch對于檢測NAFLD患者具有高度適應(yīng)性,并且UAP值不會受到其他組織學(xué)成分的影響。對肝臟疾病的診斷和評價(jià)擁有重要的參考價(jià)值。
一直以來,肝癌嚴(yán)重威脅著人類健康及生命安全,且其發(fā)病率和死亡率始終居高不下。據(jù)世衛(wèi)組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示,肝癌是全球發(fā)病率前十的癌癥,僅2020年新發(fā)病例達(dá)91萬人;不僅如此,其致死率排全球前三,2020年肝癌死亡人數(shù)達(dá)83萬人。而我國作為肝病大國,2020年新增肝癌病例達(dá)41萬,占全球新發(fā)病例45%;肝癌死亡人數(shù)達(dá)39萬,占全球近47%,且屬我國第二大致死癌癥,全國肝癌患者總體5年生存率目前僅有12.1%。
肝癌危害之大不言而喻,然而這并不代表不可防。臨床表明,肝癌發(fā)生的演變過程需經(jīng)歷肝細(xì)胞炎癥-肝硬化-肝細(xì)胞癌“肝癌三部曲”,而肝纖維化作為進(jìn)展到肝硬化的必經(jīng)之路,起到了至關(guān)重要的作用,又因其擁有早中期可逆的特點(diǎn),因此早篩、早診肝纖維化成為了目前肝癌防治的主要途徑之一,能夠有效預(yù)防肝疾病進(jìn)一步惡化。我國在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出要針對癌癥開展早診早治工作。此外,我國發(fā)布的首個面向患者的肝癌防治全流程指南《中國抗癌協(xié)會原發(fā)性肝癌患者指南》(以下簡稱“指南”)也明確,肝癌的有效預(yù)防措施之一即要注重早期篩查,尤其已患有慢性肝病、肝硬化或有肝癌家族史的高危人群更應(yīng)該注意早篩早診。
據(jù)了解,馬來亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究的iLivTouch和FibroScan運(yùn)用的是當(dāng)前肝疾病檢測領(lǐng)域最為前沿的檢測技術(shù)——瞬時(shí)彈性成像技術(shù)(簡稱“TE”)。結(jié)合此技術(shù)可實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)肝纖維化診斷及肝脂肪變性診斷。而此次研究的iLivTouch是由中國的海斯凱爾聯(lián)合清華大學(xué)自主研發(fā)且榮獲專利的檢測設(shè)備;FibroScan則是法國Echosens推出的主營產(chǎn)品。
那何為瞬時(shí)彈性成像技術(shù)呢?根據(jù)《瞬時(shí)彈性成像技術(shù)肝纖維化專家共識(2018年更新版)》解釋,該技術(shù)作為一種超聲彈性成像技術(shù),通過檢測肝組織硬度評估肝纖維化分期,具有非創(chuàng)傷性、快速等優(yōu)點(diǎn)。根據(jù)馬來西亞研究報(bào)告顯示,兩項(xiàng)設(shè)備在針對非肥胖者、肥胖者以及綜合檢測者的三組試驗(yàn)中,F(xiàn)ibroScan檢測時(shí)間平均需47秒,iLivTouch平均可達(dá)33秒。此外,兩項(xiàng)設(shè)備的無效測量值也比較低,F(xiàn)ibroScan平均無效測量次數(shù)是2次,iLivTouch(FibroTouch)平均無效測量次數(shù)則為0。
對比數(shù)據(jù)
目前,肝臟檢測設(shè)備已被廣泛運(yùn)用于海內(nèi)外的肝臟疾病臨床檢測中。據(jù)了解,海斯凱爾公司在此技術(shù)基礎(chǔ)上還推出了自主研發(fā)的MigTE技術(shù),打破了傳統(tǒng)檢測壁壘,可通過云數(shù)據(jù)統(tǒng)籌和智能計(jì)算方式,針對所有人群提供長期的監(jiān)測和比對,可為患者提供個性化的肝臟檢測解決方案。
面對全人類共同的生命健康威脅,全球針對肝臟疾病的診療及檢測仍在做不斷的深入研究和探索。近日,在“健康中國2030消除病毒性肝炎威脅行動”——公共衛(wèi)生管理公益培訓(xùn)項(xiàng)目啟動會上,中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授莊輝院士再次呼吁,針對肝疾病,應(yīng)篩盡篩,應(yīng)診盡診,應(yīng)治盡治,進(jìn)一步提高診斷率和治療率,實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生威脅的目標(biāo)。
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