文怡最近懷了二胎。

　　文怡今年41歲，和老公事業(yè)都比較穩(wěn)定，家有大寶一枚，已經(jīng)上小學(xué)了，前陣子忽然萌生了要個(gè)二胎的想法。文怡一直覺(jué)得老天是眷顧她的，二胎順利的要上了!殊不知，此次產(chǎn)子之旅竟如此兇險(xiǎn)……

　　中央性前置胎盤(pán)又遇胎膜早破，分娩危險(xiǎn)上升

　　文怡的情況比較復(fù)雜，大寶是剖宮產(chǎn)出生的，且因?yàn)閼讯サ臅r(shí)候年齡較大，又是妊娠期糖尿病，再加上胎盤(pán)前置、寶寶橫位，所以懷孕初期就受到了新世紀(jì)婦兒專家極高的關(guān)注度。文怡也積極的配合著專家的一系列措施，定期產(chǎn)檢、科學(xué)飲食、適量運(yùn)動(dòng)，并在專家的建議下進(jìn)行保胎治療，服用補(bǔ)血藥。

　　在期盼中成長(zhǎng)的寶寶每天都感受著媽媽和大家的關(guān)愛(ài)，在第4個(gè)月的時(shí)候出現(xiàn)了他生命里第一次胎動(dòng)。

　　然而新生命帶來(lái)的喜悅被突然的早破水倏然打破，在文怡孕27周+3的這天，文怡急診入院了。經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，文怡患有嚴(yán)重的霉菌性陰道炎，且出現(xiàn)了胎膜早破。更嚴(yán)重的是，文怡B超結(jié)果顯示，胎盤(pán)此時(shí)已經(jīng)完全覆蓋在子宮口上，從后壁向前壁卷過(guò)3-4cm。堵住了寶寶出生的通道，這是非常兇險(xiǎn)的中央性前置胎盤(pán)，現(xiàn)在又發(fā)生了高位的胎膜早破?？赡軐m頸某一點(diǎn)處與胎盤(pán)之間有小縫隙。

　　(注：胎盤(pán)前置是產(chǎn)婦妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是胎盤(pán)附著于子宮下段，胎盤(pán)下緣甚至?xí)糠?全部覆蓋子宮口，正因如此，胎盤(pán)前置的產(chǎn)婦大多無(wú)法正常分娩，而需要采取剖宮產(chǎn)手術(shù)，而且很可能在手術(shù)中發(fā)生大出血，甚至有摘除子宮的風(fēng)險(xiǎn)。)

　　救治困難升級(jí)，24小時(shí)應(yīng)急預(yù)案確保母子平安

　　由于胎兒尚未進(jìn)入圍產(chǎn)期就過(guò)早破水，加上文怡自身高危因素太多，這都給救治帶來(lái)了不小的困難。

　　新世紀(jì)產(chǎn)科的楊麗主任自文怡住院的第一天起，就積極的為她保胎延長(zhǎng)孕周，同時(shí)抑制宮縮、進(jìn)行抗炎和硫酸鎂解痙治療、嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)感染狀況，并適時(shí)為產(chǎn)婦打促肺針，積極促進(jìn)胎兒肺的成熟。

　　針對(duì)文怡的情況，楊麗主任、麻醉科李小葵主任、新生兒科岳麗琴主任等醫(yī)療骨干進(jìn)行了多次會(huì)診，針對(duì)文怡即將到來(lái)的早產(chǎn)，以及產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)的大出血情況，提前制定了應(yīng)急預(yù)案。

　　除了針對(duì)文怡術(shù)中可能出現(xiàn)的情況制定了24小時(shí)應(yīng)急預(yù)案外，考慮到寶寶因早產(chǎn)出生體重極低，專家們根據(jù)國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療理念，制定了晚斷臍的方案，以增加早產(chǎn)兒的血供，并減少寶寶出生后顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。

　　楊麗主任與岳麗琴主任進(jìn)行術(shù)前最后的方案審核

　　(注：晚斷臍是在情況允許的前提下，盡量延遲寶寶臍帶結(jié)扎的時(shí)間。晚斷臍可以使寶寶在脫離母體后，臍帶中殘留的血液能繼續(xù)流入體內(nèi)，增加早產(chǎn)兒的血供，并減少寶寶出生后顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。)

　　緊急終止妊娠，1000g超早產(chǎn)寶寶順利降生

　　在新世紀(jì)醫(yī)務(wù)人員的精心照料下，文怡和腹中寶寶又安然度過(guò)了6天。

　　但就在孕28周+2的凌晨，文怡突發(fā)高熱38.5℃，心率加快、血項(xiàng)升高，陰道分泌物也出現(xiàn)異常，羊水指數(shù)為0!產(chǎn)婦宮腔感染的癥狀明顯，楊麗主任憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)果斷決定終止妊娠，文怡即刻送往手術(shù)室，進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備。

　　幾分鐘之后，一個(gè)由麻醉科主任、新生兒科主任、產(chǎn)科病房護(hù)士長(zhǎng)、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、當(dāng)值醫(yī)護(hù)等20余人組成的救護(hù)團(tuán)隊(duì)就已經(jīng)集結(jié)完畢。

　　考慮文怡術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血等情況，楊麗主任提前做好了啟動(dòng)橙色代碼的準(zhǔn)備。

　　(注：橙色應(yīng)急代碼是新世紀(jì)特有的緊急代碼中的一個(gè)，用于應(yīng)對(duì)危重癥產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞、大出血等緊急狀況。)

　　上午9點(diǎn)30分，剖宮產(chǎn)手術(shù)成功，楊麗主任與產(chǎn)科朱靜潔醫(yī)生順利取出一個(gè)體重僅1000g的男嬰。此時(shí)，已經(jīng)做好充足準(zhǔn)備的新生兒科岳麗琴主任在預(yù)先調(diào)好溫度的手術(shù)室中即刻進(jìn)行處理。在臍帶剪斷之前，第一時(shí)間為寶寶氣管插管、通氣復(fù)蘇，裹上保鮮膜、無(wú)菌包巾保暖。2分鐘后，臍帶波動(dòng)消失，斷臍之后的寶寶立即交由臺(tái)下新生兒醫(yī)生，并送入新生兒NICU病房。

　　劫后余生，千難萬(wàn)險(xiǎn)中守護(hù)媽媽的子宮

　　寶寶順利降生，而手術(shù)臺(tái)上的媽媽卻險(xiǎn)象環(huán)生，宮腔內(nèi)胎膜已成灰色糟糊狀，底部和子宮肌壁黏連，且少部分有植入狀況，想要保住媽媽的子宮，就要解決好胎盤(pán)植入的問(wèn)題。

　　文怡術(shù)中宮腔鮮血大量涌出，楊麗主任用尿管作為止血帶捆扎子宮，控制出血，與朱靜潔醫(yī)生一起進(jìn)行胎盤(pán)的人工剝離。此時(shí)，橙色代碼正式啟動(dòng)!

　　與此同時(shí)，麻醉科李小葵主任也在第一時(shí)間為文怡做了動(dòng)脈和深靜脈穿刺，為文怡輸入血管活性藥物、血漿和懸浮紅細(xì)胞以有效糾正休克。同時(shí)李小葵主任采取了低壓灌注，氣管插管等操作，保證文怡有足夠的氧供，避免因?yàn)榇罅砍鲅?、輸血造成肺部損傷。在大家的共同努力下，文怡的大出血得到了有效控制，胎盤(pán)也成功的剝離。

　　開(kāi)啟綠色生命通道，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手決勝子宮保衛(wèi)戰(zhàn)

　　成功剝離胎盤(pán)之后，文怡的生命體征已趨于平穩(wěn)。新世紀(jì)婦兒及時(shí)開(kāi)通市婦產(chǎn)綠色通道，文怡被專屬救護(hù)車送往市婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的子宮動(dòng)脈栓塞介入治療。很快，三小時(shí)后，已經(jīng)完成介入治療的文怡就被安全送回，此時(shí)的文怡，出血已經(jīng)完全止住，子宮得以成功保留!

　　術(shù)后的文怡第五天已經(jīng)達(dá)到出院的指標(biāo)，而她的早產(chǎn)寶寶也在新生兒科醫(yī)護(hù)人員的全力救治下脫離危險(xiǎn)，最終，這對(duì)一直在兇險(xiǎn)陰云籠罩下的母子，最終平安脫險(xiǎn)!

　　文怡的這次生產(chǎn)可謂驚心動(dòng)魄，但新世紀(jì)的醫(yī)護(hù)人員憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和鎮(zhèn)定的臨床應(yīng)對(duì)，在醫(yī)療總監(jiān)范玲主任的總體指揮下通力合作，最終圓滿完成搶救任務(wù)!

　　”此次搶救任務(wù)的順利完成，范玲主任定期組織的危重癥演練培訓(xùn)起到了關(guān)鍵性作用”，楊麗主任說(shuō)，“模擬演練令大家的工作流程清晰明了，多學(xué)科協(xié)作模式也在不斷完善中，醫(yī)務(wù)人員面對(duì)危重癥的處理不再會(huì)慌亂，而是團(tuán)結(jié)一心、從容應(yīng)對(duì)，最終在一次次的實(shí)戰(zhàn)攻堅(jiān)中，取得了決定性勝利!”

　　關(guān)于新世紀(jì)婦兒醫(yī)院

　　位于望京地區(qū)望湖公園內(nèi)的北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院是一家依照國(guó)際醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)(JCI)建立并運(yùn)營(yíng)的婦兒醫(yī)院。醫(yī)院擁有資深醫(yī)療專家和護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為現(xiàn)代女性和兒童提供現(xiàn)代化、全方位、高品質(zhì)的兒科、產(chǎn)科、婦科醫(yī)療保健服務(wù)。

　　1. 我們與北京婦產(chǎn)醫(yī)院官方合作，來(lái)自于北京婦產(chǎn)醫(yī)院的產(chǎn)科專家、助產(chǎn)士、新生兒醫(yī)生、護(hù)理團(tuán)隊(duì)，讓您享受到北京婦產(chǎn)醫(yī)院的VIP服務(wù)。

　　2. LDR一體化產(chǎn)房，LDR是指集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后康復(fù)于一體的家庭化產(chǎn)房，給產(chǎn)婦提供最舒適的環(huán)境、最人性化的醫(yī)療服務(wù)，為新生兒提供更安全的保障。產(chǎn)科專家、護(hù)理人員在這里與您及家人有充分的時(shí)間細(xì)致溝通，讓您在充滿親情和輕松的氛圍內(nèi)迎接新生命的到來(lái)。

　　3. 作為自然分娩的倡導(dǎo)者，我們率先引進(jìn)德國(guó)BirthRite分娩椅，讓每一位產(chǎn)婦享受到國(guó)外先進(jìn)的直立式分娩方式。

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