近日,國家衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》及《新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型病例管理規(guī)范》,兩個國家級方案中均推薦連花清瘟膠囊、顆粒用于醫(yī)學(xué)觀察期臨床表現(xiàn)為乏力伴發(fā)熱的治療。廣州、山東、武漢、陜西、河北、黑龍江、浙江、遼寧、海南等二十個省市發(fā)布的新冠肺炎防治方案中,也都對連花清瘟膠囊、顆粒進行推薦。
應(yīng)當(dāng)說,《方案》是由各級專家對當(dāng)前醫(yī)療救治工作進行分析、研判后制定而成,對新冠肺炎的防治具有重要指導(dǎo)意義。連花清瘟入選從國家級到省級的權(quán)威防治方案,表明了連花清瘟的組方、科研成果等得到了專家們的認可,那么,連化清瘟為什么可以治療這次新冠肺炎呢?
連花清瘟在藥名中即有一個“瘟”字,它的研發(fā)源于當(dāng)年的SARS,所以在連花清瘟顆粒的說明書中即有抑制SARS病毒的作用。不論是SARS,還是當(dāng)下發(fā)生的新冠肺炎,都屬于“瘟疫”,都具有流行性與傳染性的特點。那么連花清瘟治療“瘟疫”是如何發(fā)揮作用的呢?
首先連花清瘟匯聚了漢代張仲景《傷寒論》治瘟疫的“麻杏石甘湯”,明代吳又可《溫疫論》治療“瘟疫”用大黃的經(jīng)驗,清代吳鞠通《溫病條辨》治溫病的銀翹散,將三朝名方匯成一藥,同時結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)的抗病毒、抗炎、止咳、化痰、增強免疫的有效中藥研制而成。
麻杏石甘湯,宣肺泄熱、止咳平喘;銀翹散,清肺解毒、辛涼透表,現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),兩個藥方都具有良好的退熱、止咳、抗炎、抗病毒作用。辛涼透表與泄熱,可以解決新冠肺炎患者的體溫持續(xù)不降;清肺止咳平喘,可以改善新冠肺炎患者的咳嗽不止,呼吸困難;抗炎抗病毒作用可以減輕新冠肺炎患者系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征。
連花清瘟處方中應(yīng)用麻杏石甘湯與銀翹散之外,還有三大用藥特點:第一采用通便泄熱的大黃,熱毒襲肺引起患者發(fā)熱喘促氣短,大黃通肺泄熱,肺與大腸相表里,讓“疫毒”從大便排出,使邪有出路;使用大黃另一價值是先證用藥,截斷病勢。明代吳又可曾指出:瘟疫治療宜在人體正氣未衰之時,及早攻逐邪氣,提前應(yīng)用通便的大黃,可以截斷病情向危重傳變。本次新冠肺炎有些患者大便溏薄,這是瘟邪穢濁聚集在腸道,并不妨礙應(yīng)用大黃逐邪外出,這也正是中醫(yī)通因通用之法。而且,現(xiàn)代藥效研究證實大黃具有抑制肺部炎癥,改善肺功能作用。
第二運用藿香芳香化濕、避穢化濁。本次新冠肺炎有一個突出特點,就是濕邪濁毒偏重,尤其是湖北疫區(qū),潮濕寒冷,病人表現(xiàn)為食欲極差,大便粘滯不爽,藿香正可以避穢化濁,改善食欲不振、濕困脾胃的狀況。
第三,連花清瘟中還有關(guān)鍵的一味藥是紅景天,它生長在高寒、高海拔地區(qū),具有補肺平喘活血作用,可以提高人體抗疲勞、耐缺氧能力,以應(yīng)對新冠肺炎患者普遍表現(xiàn)的乏力、氣短、血氧含量低造成的多臟器損害。同時紅景天的增強免疫作用可以改善患者淋巴細胞及亞群偏低造成的機體抗病能力下降,提高機體的抗病康復(fù)能力。
綜觀連花清瘟整個處方,從中醫(yī)學(xué)的角度認識體現(xiàn)了衛(wèi)氣同治、表里雙解、清瘟解毒、宣肺泄熱、芳香化濕、截斷病勢的特點。因此許多專家對于連花入選診療方案給予積極評價。
中央指導(dǎo)組中醫(yī)藥專家、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮教授在接受有關(guān)媒體采訪時表示,“從現(xiàn)在來看,對冠狀病毒本身有抑殺作用的藥比較多,做完實驗有肯定效果的,并且寫在說明書的,是連花清瘟?!?/p>
2月18日,在廣東省政府召開的疫情防控發(fā)布會上,鐘南山院士團隊廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國家重點實驗室楊子峰教授指出,針對連花清瘟抗新型冠狀病毒及抗炎活性展開了細胞模型研究,發(fā)現(xiàn)連花清瘟對常見冠狀病毒(HCoV-229E)和新型冠狀病毒(COVID-19)感染引起細胞病變具有良好的抑制作用。此外,連花清瘟對HCoV-229E和COVID-19感染細胞引起的TNF-α、IL-6、CCL2/MCP-1和CXCL-10/IP-10炎癥因子表達顯示出抑制作用。連花清瘟在細胞水平對新型冠狀病毒顯示出抗病毒與抗炎效果,為新型冠狀病毒感染的治療帶來了希望。鐘南山院士也在會上提出:連花清瘟膠囊等中藥已經(jīng)在新冠肺炎臨床中常用。
在疫區(qū)連花清瘟的大面積使用中,無論是確診患者,還是疑似病例也表現(xiàn)出了良好效果。由武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院、武漢市第九醫(yī)院、華潤武鋼總醫(yī)院,采用連花清瘟顆粒治療的臨床報道,分別刊登在《世界中醫(yī)藥》《中醫(yī)雜志》《中國實驗方劑學(xué)雜志》。
武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院應(yīng)用連花清瘟顆粒聯(lián)合常規(guī)治療新冠肺炎患者54例,結(jié)果證實:連花清瘟顆粒明顯改善新冠肺炎普通型患者發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,減少發(fā)熱、乏力、咳嗽持續(xù)天數(shù),為臨床治療該病提供研究證據(jù)。
武漢市第九醫(yī)院和華潤武鋼總醫(yī)院治療42例新冠肺炎確診普通型患者,設(shè)治療組與對照組。結(jié)果表明:連花清瘟治療組能夠明顯緩解發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促等臨床癥狀,尤其是在改善發(fā)熱癥狀方面顯示出了獨特優(yōu)勢,發(fā)熱消失時間較對照組平均縮短1.5天,同時還能改善乏力、肌肉痛等其他癥狀。
武漢科技大學(xué)附屬華潤武鋼總醫(yī)院就診的新冠肺炎疑似患者101例,聯(lián)合應(yīng)用連花清瘟治療組63例,對照組38例,研究結(jié)果表明連花清瘟明顯改善發(fā)熱、咳嗽、乏力癥狀,縮短發(fā)熱時間1天,同時緩解氣促癥狀,減輕肺部濕啰音,降低轉(zhuǎn)重癥比例。
中藥的療效只有獲得現(xiàn)代科學(xué)研究的證據(jù),才能得到醫(yī)學(xué)界的認可。2月18日,在廣東省政府召開的疫情防控發(fā)布會上,鐘南山院士團隊廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國家重點實驗室研究表明,連花清瘟在細胞水平對新型冠狀病毒顯示出抗病毒與抗炎效果。
近年來,連花清瘟進行了大量實驗,取得了一系列抗病毒證據(jù)。2003年,中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院開展連花清瘟抗冠狀病毒SARS的研究,結(jié)果表明可明顯抑制SARS病毒的復(fù)制。連花清瘟也是為數(shù)不多有證據(jù)表明具有抗SARS-CoV作用的中藥之一。中國中醫(yī)科學(xué)院、廣州呼吸病國家重點實驗室等機構(gòu)也通過實驗表明,連花清瘟對甲型H1N1、H3N2、H9N2、H7N9,乙型流感病毒等均有抑制作用。
連花清瘟還開展大量臨床循證醫(yī)學(xué)研究。由王辰院士承擔(dān),衛(wèi)生部北京醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)朝陽醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等全國13家三甲醫(yī)院參與的臨床循證醫(yī)學(xué)研究表明,連花清瘟在改善病毒性肺炎患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、肌肉酸痛、呼吸困難等臨床癥狀方面顯示出良好療效。
盡管連花清瘟具有抗多種病毒的作用,但連花清瘟治療的根本是整體調(diào)節(jié)、多靶點治療。它針對的是發(fā)熱、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉酸痛這樣一個外感熱病的癥候群,作用機理在于多個靶點,協(xié)同發(fā)揮抗炎、抗病毒、止咳平喘、增強機體免疫作用。只要癥候群相同,不論是新冠肺炎,還是流感、普通感冒,都可以使用連花清瘟進行治療,這也正是中藥治療疾病的特點。
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》將連花清瘟膠囊、顆粒運用到醫(yī)學(xué)觀察期乏力伴發(fā)熱的患者。納入醫(yī)學(xué)觀察的群體并不代表已經(jīng)確定感染了冠狀病毒,這里面可能有感染冠狀病毒的病人,也混雜著一些流感、普通感冒的人群,確診冠狀病毒感染需要嚴格的病毒檢測。在這段觀察時期里,無論是冠狀病毒感染,還是流感病毒感染、普通感冒病毒感染均可以使用連花清瘟進行防治。
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